出现这些征兆时可能是心脏在求救

大众健康杂志002017-06-20 21:00:27

近日,美国《预防》杂志邀请专家对心衰再次进行了总结,归纳出了心衰的五个新信号。当出现这些征兆时,需要警惕很可能是你的心脏在向你求救呢。

出现这些征兆时可能是心脏在求救

听懂心衰的5个求救信号

入夏了,炎热的气温对于心血管病人来说又增加了一重挑战。不管是哪一种心脏病,也不管是任何疾病影响到心脏的结构、功能或是供血、心律失常,如果没有及时被发现、控制,最终都会发展为心力衰竭(简称心衰)。因此,人类心脏面临的三大挑战,首当其冲就是心衰。

相信大家对心衰并不陌生,甚至还有专家总结出典型的心衰信号五联征,即疲劳(Fatigue)、活动受限(Activity restriction)、胸闷(Chest tightness)、水肿或踝部肿胀(Edema)、气短(Short of breath),用这五联征的英文单词首字母连起来就是FACES(脸),这样更容易被记住。前不久,美国《预防》杂志邀请专家对心衰再次进行了总结,归纳出了心衰的新五联征。

久咳不愈

俗话说,心肺不分家。而事实上人类的心与肺确实一直共在胸腔内,血肉相连。全身的血液回流到心脏的右半部分之后,心脏最重要的功能之一就是把这些经过组织代谢、含氧量少的静脉血射入肺动脉,进入肺脏的血管网内,把经鼻腔吸入肺的空气中的氧吸纳入血液中,变成富含氧的动脉血,经过肺静脉进入左侧的心房,再经左心室射向全身,为心、脑等全身组织供血、供氧。

而一旦左心衰出现,就会使肺中的血液瘀滞,自然会影响到呼吸,可有久咳不愈的情况,甚至咳出粉红色泡沫样痰。而反过来,一旦出现肺部感染,也会加剧心脏负担,常常会加重或诱发心衰。因此,倘若出现久咳不愈,须高度警惕有无心衰出现,尤其是心脏结构、功能有异常的人更要注意,以免错过及时、有效的治疗。

食欲不振

心脏把富含氧气的血液射向全身后,在肠道还有一个关键的步骤,把我们吃进去的营养(食物中的淀粉转化为葡萄糖、脂肪转化为脂肪酸、蛋白质转化为氨基酸,当然还有各种维生素等)吸纳进入血液,这样血液中不仅富含氧气,也富含养料,为全身组织细胞供应能量。

一旦出现右心衰,血液回心的阻力加大,就会使血液瘀滞在肠道,最重要的表现就是食欲不振,或是腹胀。因此,倘若出现不明原因的食欲不振或腹胀,应当警惕是否发生了心衰,尤其是心脏结构、功能有异常的人更要注意。

焦虑不安

不论是左心衰,还是右心衰,身体都会莫名地难受,很多情况下是说不出来的不适感。不少患者表现为焦虑不安,站也不是,坐也不是,躺下更不舒服,起来活动活动还是不能缓解。当然最多见的是活动能力受限,比如以前爬四层楼或步行半小时都没有心脏不适,现在可能爬二楼或步行几百米就开始难受了。或是夜间躺不平,喜欢高枕甚至半坐位或坐位,也有表现为夜间憋醒的,严重者甚至端坐着喘气。当出现这些征兆时,需要警惕很可能是你的心脏已经向你发出了“心衰”信号,在向你求救呢。

夜尿增多

心脏和肾脏的关系也非常密切。当各种肾脏病变导致少尿时,会使血液容量增加,心脏负担加重,甚至引起心衰。而在心衰时,人体会分泌多种内分泌物质,比如脑钠肽、心钠肽等,具有一定的利尿作用,尤其可表现为夜尿增多。喝水过多也会加剧心脏负担。因此,心衰的病人常常不愿意,也不敢喝太多的水。当喝水并没有明显增加,而夜尿增多时,也要警惕是否出现了心衰。

头昏头晕

心脏射血进入主动脉,继而输送到全身,这个输送过程是靠压力完成的。最初的动力来自于左心室。人类的左心室是四个心腔里最厚实的,就像是一个厚约1cm的皮球,每次左心室收缩时,射血的力道非常之大,产生高达120mmHg那么大的压力,把血液射向主动脉,这就是我们测到的收缩压(高压)。而在心脏舒张时(让血液回流入心脏),由于动脉弹性很好,会使动脉中的血液继续承受80mm汞柱的压力,这就是舒张压(低压)。

一旦出现心衰,由于心脏收缩无力,常常会使血压降低,这样射出的血就可能不能满足大脑等器官的灌注,会引起缺血、缺氧,在大脑首当其冲,会表现出头昏、头晕等不适。因此,如果没有明显原因经常出现头昏、头晕,也要警惕这可能是心脏发出的求救信号。(北大人民医院 张海澄)

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