【文大夫信箱】胎儿心律失常是先心病征兆吗

人之初杂志002018-02-15 22:08:19

Q

我现在孕22周,产检时做超声检查,报告单说胎心每分钟158次,不规律,提示窦性心律不齐,建议复查或进一步检查。我在怀孕前曾吃过一些感冒药,很担心这是胎儿先天性心脏病的征兆。

A

1%~2%的孕妇会在B超检查时发现胎儿心律失常,其中大部分为窦性心律失常,跟胎儿心脏发育未够完善有关,或因母亲食用了含咖啡因等兴奋剂类的饮料、食品、烟酒等而诱发,通常在分娩前或分娩后不久自行消失,对胎儿健康无影响,不需特殊处理。

当胎儿严重缺氧、受病毒感染或患先天性心脏病、心脏畸形等时也引起其他非窦性的心律失常,并可导致胎儿器官供血不足或发生心力衰竭、胎儿水肿和胎儿死亡,不过这种情况比较少见。

发现非窦性胎儿心率失常时,如单纯的心动过缓或者心动过速,一律按胎儿宫内缺氧来处理,给予孕妇吸氧等治疗后多可以消失。若心律失常持续存在,特别是心率低于每分钟120次的,就需注意存在心脏结构异常,密切观察并根据产科指征终止妊娠。

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